news

Het uitpakken van de Nieuwe de WGO-Controverse over Niet-symptomatische Transmissie covid-19

June 12, 2020

Eerst of maanden, onderzoekers ervoor gewaarschuwd dat de mensen zonder enige covid-19 symptomen konden nog stille dragers zijn die van de ziekte, het maken dat veel harder om pandemic onder te worden controle-en dat belangrijker om voorzorgsmaatregelen te nemen als het sociale op een afstand houden en een masker dragen, zelfs als u fijn voelt.

Zo kwam het als verrassing toen Maria Van Kerkhove, technische lood het van de Wereldgezondheidsorganisatie (de WGO) voor covid-19, bij een persbriefing op 8 zei Juni dat de niet-symptomatische transmissie „zeer zeldzaam schijnt te zijn.“ Haar verklaring kwam enkel dagen na de organisatie geleide gezonde mensen die op gebieden met wijdverspreide communautaire transmissie leven om de maskers van het stoffengezicht in publiek te dragen helpen de vooruitgang van de ziekte bevatten.

In een gesprek met TIJD na de persbriefing, zei Van Kerkhove zij niet wilde voorstellen dat de niet-symptomatische mensen geen19 kunnen uitspreiden. „Ik zei niet dat de niet-symptomatische gevallen niet kunnen overbrengen; zij kunnen,“ Van Kerkhove zegt. De „vraag is, zij? En als zij, hoe vaak dat die?“ is gebeuren

Van Kerkhove zegt er nog niet een duidelijk antwoord is, maar de WGO is analyses voorstelt de symptomatische individuen voor de meeste coronavirustransmissie verantwoordelijk zijn. (Zij verduidelijkte in 9 Juni ook briefing dat haar commentaren in antwoord op de kwestie van een journalist, waren en geen officieel de WGO-beleid. vormden) The Who maakte zijn het denken in zijn recentste begeleiding op gezichtsmaskers op, die op 5 Juni, werd doorgegeven en werd gebaseerd op een aantal rapporten die uitgespreide gemeenschap covid-19 en transmissiedynamica, evenals not-yet-published bevindingen van contact-vindende rapporten van veelvoudige de WGO-lidstaten onderzochten.

Weinigen van de aangehaalde documenten onderzochten tarieven van de populatieniveau uitdrukkelijk de niet-symptomatische transmissie. Één, overzicht een van het voordruk (d.w.z., nog niet peer-herzien die) onderzoek aan de plaats MedRxiv op 4 wordt gepost Juni, analyseerde vier vorige studies (voordruk gepubliceerde twee en twee) die niet-symptomatische transmissietarieven schatten. De hoogste raming was een transmissietarief van 2,2%, kan voorstellen van „uitgespreid niet-symptomatisch waarschijnlijk niet een belangrijke bestuurder van clusters of communautaire transmissie van besmetting zijn.“

The Who is begeleidings ook nota's dat sommige studies die bewijsmateriaal voor niet-symptomatische transmissie hebben gevonden kleine steekproefgrootte hadden, die hun bevindingen minder statistisch relevant zou maken. Bovendien sloot de bovengenoemde WGO, sommige van deze studies geen alternatieve verklaringen voor uit hoe sommige patiënten het virus kunnen aangegaan hebben, als het raken van een vervuilde oppervlakte.

Nochtans, enkel vorige week, publiceerden de onderzoekers van het Scripps-Onderzoek Vertalende Instituut een document schattend dat de niet-symptomatische individuen van tot 45% van coronavirusgevallen rekenschap geven, en merkten op dat de „virale lading van dergelijke niet-symptomatische personen aan dat van symptomatische personen gelijk is geweest, die gelijkaardig potentieel voor virale transmissie.“ voorstellen

Één van de auteur van de studie, Scripps-Directeur Dr. Eric Topol, de WGO kritiseerde is commentaren op Twitter, schrijvend dat „er verscheidene studies niet inbegrepen in [de WGO is] korte verklaring zijn die tegen de karige gegevens.“ hier verstrekten

Carl Bergstrom, een bioloog bij de Universiteit van Washington, schreef op Twitter dat de WGO conclusies werd gebaseerd op „dun bewijsmateriaal,“ wanneer minstens het rekening houden van is met wat openbaar is gepubliceerd.

Bergstrom zei ook de organisatie duidelijker tussen mensen zou moeten onderscheid gemaakt hebben die „echt“ niet-symptomatisch-die wie nooit tonen symptoom-en zij zijn die de ziekte in de dagen kunnen onbewust uitspreiden alvorens zij symptomatisch worden. De studie van Topol over niet-symptomatische transmissie vond dat weinig mensen die positief zonder symptomen testen hen gaan ontwikkelen, maar de studies suggereren het een gemiddelde van vijf dagen na blootstelling aan het virus voor symptomen aan oppervlakte vergt. De mensen in deze fase als presymptomatisch, niet niet-symptomatisch worden beschouwd, maar het is moeilijk om het verschil te vertellen.

„Zelfs als echt uitgespreid niet-symptomatisch zeer zeldzaam is, zal de presymptomatische transmissie waarschijnlijk belangrijk zijn,“ Bergstrom schreef op Twitter. „Wij moeten nog maskers en afstand dragen vermijden uitspreidend het virus tijdens deze die periode, waarschijnlijk in dagen 3-6 na besmetting.“ wordt geconcentreerd

Van Kerkhove erkende dat onderscheid toen het spreken met TIJD na de persbriefing, en voegde toe dat het moeilijk kan zijn om tussen een mild symptomatische en niet-symptomatische persoon onderscheid te maken. Sommige mensen kunnen milde symptoom-als moeheid of geen spier pijn-met covid-19 associëren, maar deze individuen zouden nog technisch symptomatisch zijn en geschikt om het virus, Van Kerkhove uit te spreiden zegt.

Met zo veel onzekerheid, zegt Van Kerkhove meer onderzoek naar transmissiepatronen en de niet-symptomatische dragers wordt vereist. Zij zegt de mensen na openbaar-gezondheidsbegeleiding zouden moeten verdergaan zoals het dragen van de maskers van het stoffengezicht wanneer het sociale op een afstand houden niet mogelijk is, en zou naar huis moeten blijven als zij onwel voelen. Dit het doen, samen met het robuuste contact vinden en isolatie van mensen met symptomen, zal helpen covid-19 onder controle uitgespreid houden, zegt zij.

„Wij sluiten om het even wat niet uit,“ Van Kerkhove zegt. „Wij zeggen niet dat [uitgespreid niet-symptomatisch is] gebeurend niet. Maar wij zeggen meer transmissie onder symptomatische individuen gebeurt. De mensen zoeken een binair getal, en het is niet dat.“

Bergstrom was directer. The Who is verklaring „schijnt om voor te stellen dat de mensen zonder symptomen geen COVID19 uitspreidden,“ Bergstrom tjierp. „Betekent dit klanten, studenten, protesteerders, enz., vereist maskers het op een afstand houden niet? Nr.“