Het nieuwe WHO-controversie over asymptomatische COVID-19-overdracht ontrafelen

Eerste of maanden,Onderzoekers waarschuwen:dat mensen zonder COVID-19-symptomen nog steeds stille dragers van de ziekte kunnen zijn,Dit maakt het veel moeilijker om de pandemie onder controle te krijgen en veel belangrijker om voorzorgsmaatregelen te nemen zoalssociale afstand houdenen een masker dragen, zelfs als je je prima voelt.

Het was dus een verrassing toen Maria Van Kerkhove, de technische leider van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor COVID-19,Hij zei op een persconferentie op 8 juni dat asymptomatische overdracht zeer zeldzaam lijkt.Haar verklaring kwam slechts enkele dagen na deorganisatie gerichtgezonde mensen die wonen in gebieden met een wijdverspreide gemeenschapsoverdracht om stoffenmaskers te dragen in het openbaar om de verspreiding van de ziekte te voorkomen.

In een interview met TIME na de persconferentie zei Van Kerkhove dat ze niet wilde suggereren dat asymptomatische mensen COVID-19 niet kunnen verspreiden.Ik zei niet dat asymptomatische gevallen niet overdraagbaar zijn.Van Kerkhove zegt dat ze dat wel kunnen. De vraag is of ze dat wel doen. En zo ja, hoe vaak gebeurt dat?

Van Kerkhove zegt dat er nog geen duidelijk antwoord is, maar de analyses van de WHO suggereren dat symptomatische individuen verantwoordelijk zijn voor de meeste coronavirusoverdracht.(Ze heeft ook tijdens een briefing op 9 juni verduidelijkt dat haar opmerkingen een reactie waren op een vraag van een journalist.De WHO heeft haar denkwijze uiteengezet in haar nieuwste richtlijn over gezichtsmaskers, die was:verspreid op 5 juni, en was gebaseerd op een aantalvan de verslagendie de verspreiding en overdrachtsdynamiek van COVID-19 in de gemeenschap onderzocht, evenals nog niet gepubliceerde bevindingen uit contactopsporingsrapporten van meerdere WHO-lidstaten.

Een paar van de geciteerde artikelen onderzochten expliciet de asymptomatische overdrachtspercentages op bevolkingsniveau.een pre-print (dat wil zeggen, nog niet peer-reviewed) onderzoek reviewHet onderzoek, dat op 4 juni op de site MedRxiv werd gepubliceerd, analyseerde vier eerdere studies (twee gepubliceerde en twee preprint) die asymptomatische overdrachtspercentages schatten..2%, wat suggereert dat asymptomatische verspreiding waarschijnlijk geen belangrijke oorzaak is van clusters of gemeenschapsoverdracht van infectie.

De WHO's richtlijn merkt ook op dat sommige studies die bewijs hebben gevonden voor asymptomatische overdracht kleine steekproefgroottes hadden, waardoor hun bevindingen minder statistisch relevant zouden zijn.,De WHO zei dat sommige van deze studies geen alternatieve verklaringen uitsluiten voor hoe sommige patiënten het virus kunnen hebben opgelopen, zoals het aanraken van een besmet oppervlak.

Echter, net vorige week, onderzoekers van de Scripps Research Translational InstituteDe Commissie heeft een rapport gepubliceerd waarin dedat asymptomatische personen tot 45% van de coronavirusgevallen vertegenwoordigen, en merkte op dat de virale lading van dergelijke asymptomatische personen gelijk was aan die van symptomatische personen,suggereert een vergelijkbaar potentieel voor virale overdracht.??

Een van de auteurs van de studie, Scripps Director Dr. Eric Topol, bekritiseerde de opmerkingen van de WHO op Twitter,Dat schrijven.Er zijnverscheidene studiesniet opgenomen in de korte verklaring van [de WHO] die de hier verstrekte schaarse gegevens tegenspreekt.

Carl Bergstrom, een bioloog aan de Universiteit van Washington,schreef op TwitterDat de conclusies van de WHO gebaseerd waren op “dunne bewijzen”, tenminste wanneer rekening wordt gehouden met wat publiekelijk is gepubliceerd.

Bergstrom also said the organization should have more clearly distinguished between people who are “truly” asymptomatic—those who never show symptoms—and those who may unwittingly spread the disease in the days before they become symptomaticTopol's studie over asymptomatische overdracht toonde aan dat weinig mensen die positief testen zonder symptomen ze ontwikkelen.Studies suggererenHet duurt gemiddeld vijf dagen na blootstelling aan het virus voordat de symptomen opduiken. Mensen in deze fase worden als pre-symptomatisch beschouwd, niet als asymptomatisch,Maar het is moeilijk om het verschil te zien..

"Zelfs als echt asymptomatische verspreiding zeer zeldzaam is, is pre-symptomatische overdracht waarschijnlijk belangrijk", schreef Bergstrom op Twitter.We moeten nog steeds maskers dragen en afstand houden om de verspreiding van het virus te voorkomen., waarschijnlijk geconcentreerd in de dagen 3-6 na de infectie.

Van Kerkhove erkende dat onderscheid toen hij na de persconferentie met TIME sprak en voegde eraan toe dat het moeilijk kan zijn om onderscheid te maken tussen een licht symptomatisch en asymptomatisch persoon.Sommige mensen associëren mogelijk geen milde symptomen – zoals vermoeidheid of spierpijn – met COVID-19., maar deze individuen zouden technisch gezien nog steeds symptomatisch zijn endie het virus kan verspreidenVan Kerkhove zegt.

Met zoveel onzekerheid, zegt Van Kerkhove dat er meer onderzoek nodig is naar overdrachtspatronen en asymptomatische dragers.Ze zegt dat mensen de richtlijnen voor volksgezondheid moeten blijven volgen, zoals het dragen van stoffenmaskers wanneer sociale afstand niet mogelijk is.Dit doen zij in combinatie met een robuustecontactopsporingen het isoleren van mensen met symptomen, zal helpen om de verspreiding van COVID-19 onder controle te houden, zegt ze.

"We sluiten niets uit", zegt Van Kerkhove. "We zeggen niet dat [asymptomatische verspreiding] niet plaatsvindt. Maar we zeggen dat er meer overdracht plaatsvindt onder symptomatische individuen.Mensen zijn op zoek naar een binaireEn dat is het niet.

Bergstrom was rechtstreeks. De verklaring van de WHO lijkt erop te wijzen dat mensen zonder symptomen COVID19 niet verspreiden, twitterde Bergstrom.geen maskers nodig/afstandsbeheer- Nee.